Terapia Ocupacional T.O

¿Qué es la Terapia Ocupacional? ¿Qué contenidos trabaja?

¿Qué objetivos tiene?

¿Es algo nuevo?

En definitiva…

¿Qué es la Terapia Ocupacional?

Nuestra disciplina nació formalmente el 15 de marzo de 1917, con la creación de la “National Society for the Promotion of Occupational Therapy” (NSPOT) en la “Consolation House”, (Clifton Springs, Nueva York). Los firmantes del documento mencionado fueron George Edward Barton, Thomas Bissell Kidner,William Rush Dunton, Eleanor Clarke Slagle, Susan Cox Johnson e Isabel Newton, conocidos como hoy como los fundadores de la Terapia Ocupacional.

T.O.?

Que piensan que es TO?

v“Una mezcla entre Psicología y Fisioterapia (o parecido)”

v“Los que están con las personas con discapacidad”

v“No sabía que eso es una carrera, ¿qué es eso?”

v“Los que enseñan las tareas de casa a personas con discapacidad”

v“Los que entretienen a los abuelos”

v“Los que entrenan memoria con los abuelos”

v… y muchas otras “erróneas” o “incompletas”

Algunas definiciones de T.O

Terapia Ocupacional, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficits invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social".

La Asociación Americana de Terapeutas Ocupacionales (AOTA) la define como:

“La Terapia Ocupacional es la utilización terapéutica de las actividades de autocuidado, trabajo y lúdicas para incrementar la función independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la adaptación de las tareas o el ambiente para lograr la máxima independencia y mejorar la calidad de vida”.

(AOTA, 1986)

La Federacion Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) por su parte dice:

“La terapia ocupacional es una profesión que se ocupa de la promoción de la Salud y el Bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar en las actividades de vida diaria. Los terapeutas logran este resultado mediante la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarán su capacidad para participar, o mediante la modificación del entorno para que éste refuerce la participación”.

Algunos conceptos

El dominio y proceso de T.O. dirige a los profesionales de T.O., a enfocarse en el desempeño en las ocupaciones que resulten de la interacción dinámica de la persona, el contexto y el ambiente, y las ocupaciones de la persona. La Ocupación es un concepto nuclear en nuestra profesión.

Se refiere a el uso terapéutico de una Actividad Propositiva para promover la salud.

Las Ocupaciones son “unidades de acción con puntos de inicio y terminación identificables, repetibles, intencionales y conscientemente ejecutadas”. Por ejemplo, mirar el Facebook, escribir este artículo, salir a tomar algo con mis amigos, son tres ejemplos de ocupaciones.

Nuestra profesión utiliza el termino de ocupación para capturar la esencia y significado de “ actividad diaria”. La T.O., esta basada en el conocimiento de que comprometerse con las ocupaciones organiza la vida diaria y contribuye a la salud y el bienestar. Las ocupaciones son multidimensionales y complejas.

El compromiso con la ocupación como el foco de intervención de la T.O. incluye tanto el aspecto subjetivo (emocional y psicológico) como el objetivo (físicamente observable) de los aspectos del desempeño.

Características básicas sobre la Ocupación:

Repetibles, intencionales y conscientes ejecutadas: por ejemplo, leer un libro, puedo leerlo cuando quiera, y volver a releerlo cuando me apetezca, es algo totalmente consciente e intencional “quiero leer un libro”.

Tienen una significación para la persona, por ejemplo, para mí pintarme las uñas es una ocupación de baja significación, a veces lo hago por no tener ganas de pensar en otra cosa o mientras hay puesto en la tele algo que no me gusta; sin embargo escribir en mi blog tiene gran significación para mí, me encanta, y cada vez que tengo tiempo escribo algo.

Dependen de las aspiraciones, necesidades y entornos de las personas: yo he estudiado dos carreras porque tengo aspiración de ser profesora en la universidad, y para ello necesitado mudarme de región (esas carreras no estaban en mi ciudad).

Están relacionadas con el uso del tiempo intencional que realiza el sujeto: paso poco tiempo cocinando porque no me gusta, pero sí que paso mucho paseando.

Son los medios a través de los cuales las personas controlan y equilibran sus vidas, pero también estamos condicionados por nuestros roles, habilidades, responsabilidades y entornos: me puedo querer ir a trabajar a Alemania, pero si tengo un hijo y no sé alemán también puede ser complejo.

¿Cuáles son las aéreas de la Ocupación?

Áreas Ocupacionales: son categorías amplias de la actividad humana. Es decir, cualquier actividad que realicemos en nuestra vida, cualquiera, está dentro de una de las siguientes 8 categorías:

•Actividades Básicas de la Vida Diaria: orientadas al cuidado de uno mismo, son universales

•Actividades Instrumentales de la Vida Diaria: actividades que se realizan en casa y en la comunidad, más complejas que las anteriores. Tienen carácter cultural

•Trabajo: actividades para participar en un empleo remunerado o voluntario

•Educación: actividades para el aprendizaje y la participación en el ambiente

•Participación social: patrones de comportamiento esperados de una persona dentro de su rol en un sistema social

•Ocio: actividades intrínsecamente motivadas, practicadas en el tiempo libre

•Juego: actividades organizadas o espontáneas que proporcionan diversión y disfrute

•Descanso y sueño: actividades relacionadas con un descanso restaurador, que posibilite la participación activa en el resto de áreas

Características de las personas:

•Valores, creencias, espiritualidad

•Funciones del cuerpo

•Estructuras del cuerpo

[endif]

Destrezas de ejecución:

•Destrezas sensoriales- perceptuales

•Destrezas motoras y praxis

•Destrezas de regulación emocional

•Destrezas cognitivas

•Destrezas de comunicación y sociales

[endif]

Patrones de ejecución:

•Hábitos

•Rutinas

•Roles

•Rituales

Contextos y entorno:

•Cultural

•Personal

•Físico

•Social

•Temporal

•Virtual

[endif]

Demandas de la actividad:

•Objetos utilizados y sus propiedades

•Demandas del espacio

•Demandas sociales

•Secuencia y tiempo

•Acciones requeridas

•Funciones del cuerpo requeridas

Proceso de Terapia Ocupacional:

El proceso que representa el modo en que los T.O. ponemos en practica nuestros conocimientos para proporcionar servicios a las personas, incluye distintas instancias de evaluación, intervención, obtención de resultados y seguimiento de los mismos.

Terapia Ocupacional algunos Modelos

y Marcos de Referencia

• Marco de referencia Conductual.

Proporcionar al paciente oportunidades para aprender los comportamientos específicos necesarios para maximizar la independencia funcional dentro del ambiente en el que vive.

• Marco de referencia Biomecánico. Tiene como objetivo el incremento de la movilidad, de la fuerza muscular, de la estabilidad y la resistencia para la mejora de la función. El objetivo biomecánico medible , ej,es la flexión de articulación en la zona dañada.

• Marco de referencia de Discapacidad Cognitiva. Identifica dos fuentes principales de cambio en el nivel cognitivo y eldesempeño funcional. Tiene como objetivo facilitar el rendimiento del usuario para cambiar la actividad, mejorar el desempeño de rutinas más que intentar cambiar a la persona.

• Marco de referencia del Desarrollo. El profesional mediante ocupaciones intenta que el usuario recobre lasdestrezas perdidas para facilitar el nivel de crecimiento y del desarrollo. El marco del desarrollo se aplica en niños, aunque cuando existen trastornos crónicos o regresión se puede aplicar en adultos.

• Marco de referencia de Neurodesarrollo. Tiene como objetivo restablecimiento de una respuesta adecuada delsistema nervioso central a los estímulos y demandas ambientales, de manera que los patrones de movimiento normales se recuperen progresivamente y desaparezcan los patológicos, mediante la utilización de diferentes técnicas.

• Marco de referencia de Integración Sensorial. El objetivo del terapeuta es conseguir una respuesta adaptativa que produzca un comportamiento motor que apoya la interacción con el ambiente. Los parámetros del tratamiento incluyen el control del estímulo sensorial a través de actividades sensoriales que destacan la integración sensorial.

• Modelo de ocupación humana. El objetivo del tratamiento es facilitar el cambio a través de la organización del comportamiento ocupacional, facilitando la participación del usuario en la acción, en un ambiente adecuado que permita expresar sus impulsos de exploración, competencia y logro.

• Marco de referencia de Rehabilitación. Este marco enseña al usuario a compensar los déficit subyacentes que no pueden remediarse. Combinar las adaptaciones con los propios recursos del usuario para que la rehabilitación resulte eficaz. Tener en cuenta la discapacidad del usuario, así como las dificultades que se le presenten a la hora de llevar una vida normalizada para el diseño de un método rehabilitador adecuado y sus adaptaciones.

• Marco de referencia Psicodinámico. En éste marco de referencia se usa en salud mental y pretende realizar el cambio llevando el contenido inconsciente productor de síntomas a la consciencia. El objetivo es resolver el conflicto para permitir la satisfacción de actividades de manera aceptable para el ambiente social.

• Marco de referencia de Adaptación espacio-temporal. La finalidad de éste marco es promover respuestas adaptativas adecuadas al desarrollo dentro del sistema de constitución de estudios de máxima maduración neuronal.

• Marco de referencia de Adaptación Ocupacional. El objetivo del marco es influir positivamente en el proceso de adaptación ocupacional interno del usuario, más que la independencia funcional. El profesional ocupacional debe ser flexible, muy creativo y saber abordar la relación terapéutica desde una perspectiva no tradicional. La aplicabilidad no está definida por el tipo de de dominio práctico, es decir, disfunción física o psicosocial.

“Toda persona necesita ser capaz o estar disponible para comprometerse con la ocupación que necesite y seleccione para crecer a través de lo que hace y experimentar independencia o interdependencia, equidad, participación, seguridad, salud y bienestar.” (Wilcock y Townsende)